Impatto dell’ esercizio durante la gravidanza sulla prole e suscettibilità alle malattie croniche

Daniele Marrama Saccente Sport

Il titolo in lingua è:

Impact of Maternal Exercise during Pregnancy on Offspring Chronic Disease Susceptibility

Articolo recentissimo perché pubblicato sul volume 43 (ottobre 2015) da  Exercise & Sport Sciences Reviews

Ecco gli autori:

Blaize, A. Nicole; Pearson, Kevin J.; Newcomer, Sean C.

Department of Health and Kinesiology, Purdue University, West Lafayette, IN; Department of Pharmacology and Nutritional Sciences, College of Medicine, University of Kentucky, Lexington, KY; e Department of Kinesiology, California State University San Marcos, San Marcos, CA

INTRODUZIONE
E ‘ben noto che l’esercizio fisico materno durante la gravidanza ha molti risultati benefici per la salute per le madri, come il miglioramento di fitness, una riduzione di eccessivo aumento di peso, riduzione del rischio di diabete gestazionale  e migliore recupero post-partum .

Sulla base di questi dati, l’American College of Obstetricians e Gynecologist (ACOG) raccomanda alle donne incinte, prive di complicazioni, di praticare almeno 30 minuti di attività fisica intensità moderata tutti  i giorni della settimana.

Allo stesso modo, le Linee Guida 2008 Attività fisica del Dipartimento di Salute e Servizi Umani (DHHS) raccomandano alle madri sane in gravidanza di esercitarsi almeno 150 minuti a settimana durante la gravidanza e dopo il parto  ad attività aerobica a intensità moderata.

Sorprendentemente, anche alla luce delle innumerevoli dati che supportano i benefici per la sicurezza e la salute di esercizio materna durante la gravidanza, è stato riportato che solo il 15% delle donne aderiscono a questa raccomandazione (Physical activity patterns during pregnancy.)

Gli studi hanno indicato che le madri incinte hanno la percezione che l’attività fisica durante la gravidanza può aiutare a controllare l’aumento di peso e livelli di glucosio, mantenere la forma fisica, migliorare la loro energia e l’umore, la facilità del lavoro, e migliorare la salute infantile (19,26,31).

Tuttavia, le donne non seguono le raccomandazioni per l’esercizio durante la gravidanza, a causa di

  • sentimenti di disagio,
  • la fatica,
  • la malattia,
  • la mancanza di divertimento durante l’allenamento (11,26).

Inoltre, anche se le donne riconoscono i vantaggi dell’ esercizio durante la gravidanza, valutano il riposo e il relax come più importante dell’esercitazione durante la gravidanza (11,26).

Anche se questa recensione non affronta modi per migliorare l’aderenza alle raccomandazioni di esercizio durante la gravidanza, esso fornisce informazioni più approfondite sull’impatto dell’esercizio che può avere sulla salute della prole durante l’adolescenza e l’età adulta.

L’obiettivo è quello di esplorare la letteratura pubblicata esaminare l’ipotesi centrale che l’esercizio fisico materno durante la gravidanza può proteggere contro suscettibilità alle malattie croniche nella prole (Figura).

Gli operatori sanitari possono utilizzare questi dati per incoraggiare le donne ad esercitarsi durante la gravidanza.

L’influenza di esercizio materno sul peso della prole alla nascita è stata riportato ampiamente su altre ricerche(26), quindi questo articolo recensione non tratterà il peso alla nascita o esiti morfometriche nella prole.

Disordini metabolici

Lavoro Prior ha stabilito un legame tra prole basso peso alla nascita e diabete di tipo 2 (DM2) rischio nel corso della vita (17,33). Nonostante una notevole ricerca è stata condotta per esaminare l’influenza dei comportamenti materni negativi e rischio prole per diabete di tipo 2, poca attenzione è stata data ai comportamenti materni positive, come l’esercizio fisico, durante la gravidanza. Abbiamo ipotizzato che l’esercizio materno durante la gravidanza potrebbe ridurre il rischio di diabete di tipo 2 figli più tardi nella vita. Coerentemente con questa ipotesi, il nostro laboratorio ha recentemente riferito che materna esercizio volontario nei topi nutriti con una dieta normale positivamente influenzato sia maschile che femminile prole glucosio e di tolleranza insulinica durante l’età adulta (7). Abbiamo anche trovato che topi prole femminile nato a esercitare dighe era notevolmente miglioramento della sensibilità all’insulina (misurata mediante clamp iperinsulinemico-euglicemico) rispetto a quelli nati da madri sedentari(8). Effetti benefici sulla sensibilità all’insulina sono osservati in topi e ratti, che suggeriscono che i risultati non sono specie specifici.Esercizio materna può anche influenzare i risultati di obesità in modo specifico per il sesso perché la composizione corporea è stato influenzato in modo significativo nel solo figli maschi del mouse.Uomo prole da dighe esercitate mostrato diminuzione del grasso e aumentare le percentuali di massa magra rispetto a prole nati da madri sedentari, ma l’esercizio materna non ha influenzato la composizione corporea in modo significativo nel topo femmina o ratti figli (7,8).Purtroppo, di sesso maschile la sensibilità all’insulina prole e la composizione corporea non sono stati misurati come parte dello studio di ratto (8). Abbiamo anche trovato che l’esercizio fisico materno durante la gravidanza può aumentare insulino-stimolato l’assorbimento del glucosio nella prole muscoli scheletrici (topi e ratti) e tessuto adiposo (topi) e diminuire l’assorbimento nel tessuto cardiaco (ratti) rispetto nati da madri sedentari (7, 8). Questi dati suggeriscono che l’esercizio materna nelle normali dighe chow-Fed può migliorare i risultati metabolici nel normale prole chow-fed.

Esiti negativi per la salute e il peso alla nascita sono ora pensa di formare una relazione a forma di U, con prole nata in peso alla nascita bassi da madri sottoalimentate e pesi di natalità elevati di madri overnourished che hanno il maggior rischio per la malattia nel corso della vita (15). Recentemente, è stato riferito che la prole roditore da madri che hanno consumato una dieta a basso contenuto di proteine ​​e hanno esercitato durante la gravidanza visualizzata migliorare la crescita e lo sviluppo e l’omeostasi del glucosio rispetto ai figli di madri che hanno consumato la dieta a basso contenuto di proteine ​​e non hanno esercitato (13). Dati come questi suggeriscono che l’esercizio materna può attenuare gli effetti di una dieta ipoproteica materna sui risultati metabolici nella prole. Con la crescente incidenza delle donne in età riproduttiva viene classificato come sovrappeso o obesi, è importante per determinare se questo ha un impatto sui cambiamenti metabolici osservati nella prole di madri che esercitano.La ricerca che utilizza ratte gravide obesi hanno dimostrato che l’esercizio fisico aiuta a migliorare il metabolismo materno prole aumentando la massa magra e diminuire il grasso percentuale in massa nella prole di sesso maschile (34). Inoltre, il lavoro sui topi hanno dimostrato che i figli di madri che consumano una dieta ricca di grassi, un fattore noto che può portare all’obesità, ha dimostrato ipermetilazione di un master regolatore metabolico, perossisomi recettore proliferator-activated γ coactivator-1α (PGC-1α ) (21). Anche se nati da madri che hanno consumato una dieta ricca di grassi e non esercitare aveva hypermethylation di PGC-1α, quelle madri che esercitano alimentato la stessa dieta prole prodotta che non hanno hypermethylated PGC-1α (21). Questi dati indicano che l’esercizio materna durante la gravidanza può prevenire disregolazione metabolica nella prole che è associato con un consumo dieta grassa materno (21). Allo stesso modo, un recente studio ha esaminato l’impatto di esercizio fisico durante la gravidanza, al passaggio del mouse prole da dighe che sono stati alimentati o chow standard o una dieta ricca di grassi e ulteriormente suddivisi in quattro sottogruppi sperimentali: esercizio qualificato prima di gestazione solo, esercizio addestrato prima e durante la gestazione, esercizio addestrato solo durante la gestazione, o sedentaria prima e durante la gestazione (30).La prole da madri che erano sedentari e consumato una dieta ricca di grassi era ridotta tolleranza al glucosio, aumento della insulinemia, e una maggiore percentuale di grasso corporeo rispetto alla prole da madri che hanno esercitato prima e durante la gestazione (30). Questo indica che l’esercizio della madre prima e durante la gravidanza può proteggere profilo metabolico della prole dagli effetti negativi di una dieta materna alto contenuto di grassi. Pertanto, l’esercizio fisico aiuta materno durante la gravidanza rompere il ciclo endocrino che favorisce l’obesità e, invece, migliora il profilo metabolico del prole.

Non tutti gli studi hanno mostrato effetti benefici dell’esercizio fisico materna omeostasi del glucosio prole. Un recente rapporto ha esaminato gli effetti di esercizio ascendenza sui fenotipi metabolici in più generazioni di discendenti del mouse (16). Le madri della generazione F0 esercitati durante la gravidanza, la produzione della generazione F1. Allevamento della generazione F1 prodotto prole F2 sia con un’ascendenza sedentario o esercitare (16). Glucosio i risultati dei test di tolleranza hanno indicato che solo la femmina generazione F2 prole sono stati colpiti, con quelli nati da una discendenza esercizio visualizzazione ridotta tolleranza al glucosio rispetto alla loro controparte sedentaria (16). Sebbene questi dati non rientrano in linea con relazioni precedenti (7,8), è importante notare che la prole mouse dal Guth et al. (16) sono stati solo 8 settimane di età al momento della prova, mentre la prole da altri studi erano 31 al 32 sett (7) o 10 mesi di età (8). Questa discrepanza in se o non esercizio materno durante la gravidanza produce un profilo di glucosio migliorata nei punti prole a un ulteriore necessità di esaminare prole in età diverse e in altri fattori di stress metabolici.

La maggior parte dei dati suggeriscono che l’esercizio materno durante la gravidanza impatto positivo prole salute metabolica. Prole di madri hanno esercitato il miglioramento della sensibilità all’insulina, la gestione del glucosio, aumento della massa magra e massa grassa è diminuita rispetto ai nati da madri sedentari (7,8). È interessante notare che il profilo metabolico migliorato della prole non è limitata a quelli nati da madri di peso normale sani, ma piuttosto questi miglioramenti anche può essere visto nella prole di madri che sono denutriti o obesi e l’esercizio fisico durante la gravidanza (13,21,30,33 ).Questi dati possono essere utilizzati per sostenere ulteriormente l’affermazione che l’esercizio fisico durante la gravidanza è sicuro sia per le madri ei loro figli.

MALATTIA CARDIOVASCOLARE
Le malattie cardiovascolari (CVD) è stato pensato una volta come una malattia dell’invecchiamento; Tuttavia, i rapporti hanno dimostrato che le lesioni aterosclerotiche possono verificarsi nei bambini, che suggerisce che l’ambiente intrauterino può giocare un ruolo nel rischio di malattia aterosclerosi (15). Pertanto, abbiamo ipotizzato che l’esercizio fisico materno durante la gravidanza comporterebbe il rischio di CVD diminuito nei figli più tardi nella vita. A tal fine, una recente ricerca sostiene l’idea che l’ambiente prenatale può influenzare la salute cardiovascolare umano fetale (23-25). I dati hanno dimostrato che a 36 settimane di gestazione, l’esercizio materna durante la gravidanza diminuisce la frequenza cardiaca fetale (HR) e aumenta la variabilità HR (HRV) (23). Questi risultati indicano una maturazione del sistema nervoso centrale, in particolare il sistema nervoso autonomo (ANS) e tronco cerebrale, in risposta all’esercizio madre durante la gravidanza. Questo è importante perché anomalie nei ANS sono stati segnalati per promuovere la progressione dell’aterosclerosi (20). I risultati di questi studi iniziali suggeriscono un effetto protettivo di esercizio fisico durante la gravidanza contro lo sviluppo CVD nella prole. In passato, relazioni sull’impatto di esercizio materna durante la gravidanza incluso che ipossia fetale potrebbe verificarsi a causa della diminuzione del flusso sanguigno alla placenta nel corso momento di esercizio (29). Tuttavia, i risultati di maggio et al. (23)suggeriscono che questo non è il caso, come ipossia fetale porterebbe a bassa HRV. In aggiunta, ci sono prove di una relazione dose-risposta tra esercizio materno e fetale di controllo ANS cardiaco, con le donne che si dedicano alla esercizio più elevata intensità di avere feti con una minore HR riposo e maggiore HRV (25). Moderato regolare di esercizio fisico vigoroso-intensità è noto per abbassare HR e migliorare cardiovascolare benessere in adulti. Pertanto, questi dati suggeriscono che l’esercizio durante la gravidanza può essere il primo intervento di migliorare prole salute cardiovascolare (23).

In risposta ai dati di cui sopra indicano che l’esercizio fisico materno durante la gravidanza può avere un impatto controllo ANS cardiaco nella prole positivo, il nostro laboratorio ha utilizzato diversi modelli animali per esaminare l’impatto di esercizio fisico durante la gravidanza sulla funzione prole arteriosa e rischio di aterosclerosi (2-4,27 ). La nostra prima relazione sull’impatto di esercizio materna prole suina salute vascolare rivelato cambiamenti fenotipici al sistema vascolare del prole (27). Alla nascita, prole femminile da madri esercizio addestrati treadmill aveva significativamente maggiore funzionalità delle cellule endoteliali dell’aorta toracica, valutata attraverso vitro in myography filo e dosi cumulative di bradichinina, se confrontato con il maschio e la prole femminile da scrofette sedentari(27). Abbiamo ipotizzato che questi miglioramenti nella funzione vascolare prole potrebbero essere collegati ad aumenti di HR fetale e successivi aumenti di flusso di sangue attraverso l’aorta toracica, che avrebbe potuto aumentato la disponibilità di ossido nitrico (NO). E ‘ben documentato che gli aumenti di esercizio il flusso di sangue causano cambiamenti di attrito attraverso l’endotelio che aumentano la biodisponibilità NO attraverso l’up-regolazione di NO sintetasi endoteliale (22). Questi aumenti di flusso di sangue fetale possono essere legati a incrementi registrati in HR fetale durante l’esercizio materna (10). Il fatto che la risposta di rilassamento endotelio-dipendente è stata abolita quando un inibitore NO (L-NAME) è stato somministrato suggerisce che la maggiore risposta di rilassamento per bradichinina nell’esercizio prole femminile era probabilmente il risultato di un aumento della biodisponibilità di NO (27). Questi dati indicano che l’esercizio fisico materno durante la gravidanza può avere un effetto atheroprotective sulla prole alla nascita.

Anche se il nostro primo rapporto ha indicato miglioramenti nella funzione vascolare prole in risposta all’esercizio materna durante la gravidanza, abbiamo recentemente rivelato che l’esercizio fisico è diminuito materno durante la gravidanza funzione vascolare endotelio-indipendente nella prole suini adulti (2). Questo prole studio ha utilizzato dalle stesse madri e in vitro metodologia Newcomer et al.(27) studio, ma ha esaminato arteria femorale della prole in età 3, 5, e 9 mesi. Le differenze nella funzione muscolatura liscia vascolare tra l’esercizio e prole sedentari è diminuita con l’avanzare dell’età (2).Espressione differenziale dei geni e delle proteine ​​associate con tono vascolare tra l’esercizio e la prole sedentaria potrebbe spiegare il fenotipo funzionale constatato (2). Fino ad oggi, questo è il primo rapporto a dimostrare che l’esercizio fisico materno durante la gravidanza può indurre programmazione vascolare nella prole adulta.Tuttavia, è importante notare che le diminuzioni osservate in funzione muscolatura liscia vascolare potrebbero essere interpretati come potenzialmente un fenotipo negativo per la prole.

La discrepanza tra il nostro aumento di laboratorio osservati in funzione di vasodilatazione endotelio-dipendente a 48 ore dopo la nascita nell’esercizio prole suina e riduzione della funzione vasodilatazione endotelio-indipendente, 3, 5, e 9 mesi giustificato un ulteriore esame. Nostri studi precedenti sono stati limitati dal fatto che abbiamo usato prole sana che non hanno sviluppato aterosclerosi.Inoltre, non era chiaro se le differenze funzionali vascolari osservati nelle arterie toraciche e femorali dai nostri studi precedenti sarebbero stati rispettati nelle arterie coronarie. Pertanto, abbiamo recentemente esaminato l’impatto di esercizio materna durante la gravidanza sulla funzione vascolare nella prole suini nutriti una dieta aterogenica alto contenuto di grassi (4). Abbiamo seguito lo stesso esercizio materna e in vitro procedure delle funzioni vascolari come i nostri studi precedenti (2,27) e esaminato discendente anteriore sinistra (LAD) e arterie femorali di 4 e 8 mesi prole suina alto contenuto di grassi dieta fed . Contrariamente alle nostre relazioni precedenti, non vi erano differenze significative nella prole coronarica o femorale endotelio-dipendente o di una funzione vascolare endotelio-indipendente a 4 o 8 mesi di età.

La maggior parte delle ricerche condotte dal nostro laboratorio per esaminare l’impatto di esercizio materna durante la gravidanza sulla prole salute vascolare ha utilizzato un modello suina a causa delle somiglianze del sistema cardiovascolare suina a un essere umano(2,4,27). Anche se suina possono essere un modello ideale per lo studio CVD, lavoro di programmazione fetale è comunemente roditori a causa delle somiglianze placentari per l’uomo, le lunghezze di gestazione brevi usato, e la loro capacità di generare campioni di grandi dimensioni (3). Pertanto, abbiamo esaminato l’impatto della materna corsa ruota volontaria durante la gravidanza sulla funzione vascolare roditore prole a 4 e 8 mesi di età (3). Simile al nostro ultimo studio usando un modello suina, abbiamo riscontrato differenze di rilassamento endotelio-indipendente o endotelio-dipendente tra la prole di esercizio e le madri sedentari. Si può ipotizzare che le differenze osservate tra i nostri studi effettuati su ratti e di suino possono essere influenzati dalle differenze nelle specie e il disegno sperimentale. In particolare, i due modelli hanno drammaticamente diversi tipi di placenta, lunghezze gestazionali, e diversi stati di prole di maturità al momento della nascita. Inoltre, la mancanza di differenze nella funzione vascolare tra la progenie di esercizio e madri sedentari nello studio roditori anche potrebbe essere il risultato della intensità dell’esercizio. Nel nostro studio con precedente suina, le madri sono stati costretti ad esercitare su un tapis roulant 5 d wk -1 ad un’intensità del 65% e l’85% della FC massima (2,27). Nello studio roditori, le dighe di esercizio avevano libero accesso a una ruota in esecuzione durante la gestazione. Dato che il protocollo di esercizio è stata volontaria, è possibile che le dighe non hanno rispettato l’intensità di esercizio necessaria per la programmazione vascolare.

Anche se i dati esistenti hanno alcune variazioni, la maggior parte della letteratura sostenere l’idea che l’esercizio fisico durante la gravidanza influenza positivamente o non influisce prole salute cardiovascolare. Le madri che esercitano durante la gravidanza hanno prodotto prole con un HR più basso di riposo, un HRV più elevata, e un miglioramento della salute vascolare. In linea con le precedenti aree di ricerca, questo lavoro sostiene per lo più la vista che l’esercizio fisico durante la gravidanza è vantaggioso sia per la madre e prole.

CANCRO
L’attività fisica negli adolescenti e negli adulti ha un ruolo fondamentale nella prevenzione delle malattie croniche, tra cui il cancro (14). Sebbene ci sia stato un numero crescente di letteratura esaminare esercizio materno durante la gravidanza e il rischio per le malattie croniche nella prole in questi ultimi anni, solo uno studio fino ad oggi ha esplorato il rischio di sviluppo del cancro. Consumo dieta ad alta metil materno durante la gravidanza è stato dimostrato di sopprimere la carcinogenesi mammaria nel ratto prole femmina (9).Questa evidenza indica un legame tra i comportamenti materni e riduzione del rischio di cancro della mammella nella prole. Dati come questi ci hanno portato a studiare l’impatto che l’esercizio fisico ha avuto materno durante la gravidanza sulla prole sviluppo del cancro mammario. Abbiamo ipotizzato che l’esercizio materno durante la gravidanza potrebbe ridurre il rischio di cancro al seno nella prole.Femmine di ratto sono stati divisi in due gruppi sperimentali durante la gravidanza: l’esercizio ruota sedentaria e volontariato (6). Dopo lo svezzamento, prole di sesso femminile sia da madri sedentari e l’esercizio sono stati alimentati con una dieta ricca di grassi. Tutti i cuccioli sono stati iniettati con l’agente cancerogeno N -methyl- N -nitrosourea alle 6 settimane di età. Lo sviluppo del tumore mammario in tutti i cuccioli è stata monitorata per 15 sett. Questi dati hanno rivelato che i figli di madri che esercitano durante la gravidanza hanno un incidenza di tumore mammario 42,9% rispetto al 100% di incidenza nella prole sedentario (6). Pertanto, questi dati preliminari suggeriscono che l’esercizio materno può ridurre il rischio prole cancro mammario (6). Camarillo. Et al (6) ipotizzarono che il metabolismo materno o fattori rilasciati nella circolazione materna in risposta all’esercizio fisico potrebbe portare a modifiche di programmazione nella prole; tuttavia, ci sono i dati a sostegno di questa affermazione. I lavori futuri dovrebbero cercare di chiarire i meccanismi con cui si verificano gli effetti protettivi di esercizio materna durante la gravidanza sul rischio di cancro al seno prole.

DIREZIONI FUTURE

L’area di ricerca esaminando l’ esercizio “materno” durante la gravidanza e prole malattie croniche progressione è in crescita.

Anche se il lavoro che è stato completato fino ad oggi ha risposto a una serie di domande, ci sono ancora aree che devono essere esplorati. In particolare, ci sono molte incognite su come il tipo, i tempi, l’intensità e la dose (cioè, importo) di esercizio fisico materna durante la gravidanza può avere un impatto prole rischio di malattia cronica più tardi nella vita. Inoltre, i lavori futuri dovrebbero esplorare meccanismi attraverso i quali le variazioni di prole, in atto in risposta ad esercitare materna durante la gravidanza.

La maggior parte delle ricerche fino ad oggi esaminando l’impatto di esercizio materna durante la gravidanza sui risultati di salute a lungo termine nella prole ha usato una qualche forma di esercizio aerobico(cioè aerobico addestrato, roditore tapis roulant o ruota in esecuzione umana, o l’esercizio treadmill suina). Il lavoro futuro ha bisogno di utilizzare diverse modalità di esercizio per determinare se il metabolismo, cancro, e il rischio cardiovascolare nei figli è cambiato basa su diversi tipi di esercizi. Un certo numero di studi che esplorano l’impatto della formazione di resistenza materna durante la gravidanza sono stati pubblicati negli ultimi anni; tuttavia, si sono concentrati sulla materna e / o di risultati perinatali (28,35). Pertanto, randomizzati studi di sperimentazione controllati riguardanti l’impatto della formazione di resistenza materna sui risultati malattie croniche nella prole sarebbe un’aggiunta importante alla letteratura. Inoltre, la ricerca fino ad oggi non ha utilizzato una intensità o la quantità di esercizio fisico specifico durante la gravidanza, in sede di esame dei risultati di rischio di malattia cronica prole (Tabella). Ad esempio, alcuni studi usano modelli animali che permettono dighe di esercitare volontariamente su una ruota in esecuzione, mentre altri costringono dighe di esercitare, controllando così la quantità, la durata e l’intensità di esercizio. La ricerca futura dovrebbe continuare a esplorare l’impatto di esercizio modalità, l’intensità, e la dose di esercizio fisico durante la gravidanza sulla prole rischio di malattia cronica.

Ha anche bisogno di tempi di esercizio durante la gravidanza deve essere considerata nei futuri studi di programmazione fetale. Il lavoro pubblicato fino ad oggi non ha esposto le madri incinte di esercizio per la stessa durata durante la gravidanza. Anche se alcuni studi hanno consentito solo madri di esercitare durante la durata finita della gestazione, altri studi hanno permesso di esercizio prima, durante e dopo la gravidanza. Per esempio, un recente lavoro esaminando l’impatto di esercizio fisico durante la gravidanza sulla prole salute metabolica utilizzato un disegno sperimentale per cui le madri in gravidanza esercitati durante diversi momenti della gravidanza (30). I dati hanno indicato che vi erano differenze nei risultati di salute metabolici tra prole dei vari gruppi di esercizio materni sperimentali.Pertanto, i lavori futuri dovrebbero esplorare l’impatto dei tempi di esercizio durante la gravidanza sulla prole rischio di malattia cronica.

Come affermato in precedenza, l’uso di modelli animali è comune nella ricerca programmazione fetale. I dati provenienti da studi su modelli animali hanno fornito una base importante per il campo. Tuttavia, il lavoro futuro ha bisogno di concentrarsi su progetti sperimentali che possono determinare se i cambiamenti di salute prole che sono stati identificati in modelli animali vengono convertiti per l’uomo. In particolare, i ricercatori dovrebbero esplorare i meccanismi con cui questi fenotipi si verificano nella prole in risposta all’esercizio materna durante la gravidanza. I ricercatori hanno previsto che questi fenotipi sono attribuite ad alterazioni epigenetiche, ma c’è stato solo uno studio che dimostra che l’esercizio fisico durante la gravidanza provoca materna di metilazione del DNA o degli istoni modifiche nella prole (18). Inoltre, se questi fenotipi sono prodotti da alterazioni epigenetiche, studi dovrebbero esplorare ciò che specificamente di esercizio materno provoca questi cambiamenti.

CONCLUSIONI

In generale, la ricerca esaminando l’impatto di esercizio materna durante la gravidanza sulla prole rischio di malattia cronica è stata positiva. Anche se ci sono stati alcuni casi di esiti negativi sulla salute della prole in risposta all’esercizio materna durante la gravidanza, la stragrande maggioranza ha mostrato miglioramenti nella prole metaboliche, cancro, e rischi per la salute e le malattie cardiovascolari. Quindi, nel complesso, il corpus di lavoro appoggia le raccomandazioni per l’esercizio durante la gravidanza, fissato dal ACOG e DHHS. Gli operatori sanitari possono utilizzare questi dati per educare le donne incinte sui benefici dell’attività fisica durante la gravidanza per la loro progenie e incoraggiarli ad incorporare l’esercizio nella loro cura prenatale.

KJ Pearson è stato sostenuto da un US National Institutes of Health sovvenzione da L’Istituto nazionale di diabete e Digestiva e Malattie renali (R01 DK090460), e SC Newcomer è stata sostenuta da una sovvenzione American Heart Association (n. 12SDG85400001).

 

Ecco la Fonte originale dell’articolo

References

1. ACOG Committee Obstetric Practice. ACOG Committee opinion no. 267, January 2002: exercise during pregnancy and the postpartum period. Obstet. Gynecol. 2002; 99(1): 171–3.
2. Bahls M, Sheldon RD, Taheripour P, et al. Mother’s exercise during pregnancy programmes vasomotor function in adult offspring. Exp. Physiol. 2014; 99(1): 205–19.

3. Blaize A. Nicole, Breslin E, Donkin SS, Cabot R, Pearson KJ, Newcomer SC. Maternal exercise does not significantly alter adult rat offspring vascular function. Med. Sci. Sports Exerc. 2015; 47(11): 00.

4. Blaize A. Nicole, Zartman E, Biel T, et al. Impact of maternal exercise during pregnancy on arterial function and atherosclerosis formation in swine offspring fed a high-fat diet. Enliven: Gynecol. Obestet.2015; 1(1): 5–15.
5. Borodulin KM, Evenson KR, Wen F, Herring AH, Benson AM. Physical activity patterns during pregnancy. Med. Sci. Sports Exerc. 2008; 40(11): 1901–8.

6. Camarillo IG, Clah L, Zheng W, et al. Maternal exercise during pregnancy reduces risk of mammary tumorigenesis in rat offspring. Eur. J. Cancer Prev. 2014; 23(6): 502–5.
7. Carter LG, Lewis KN, Wilkerson DC, et al. Perinatal exercise improves glucose homeostasis in adult offspring. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2012; 303(8): E1061–8.
8. Carter LG, Qi NR, De Cabo R, Pearson KJ. Maternal exercise improves insulin sensitivity in mature rat offspring. Med. Sci. Sports Exerc. 2013; 45(5): 832–40.
9. Cho K, Mabasa L, Bae S, Walters MW, Park CS. Maternal high-methyl diet suppresses mammary carcinogenesis in female rat offspring. Carcinogenesis. 2012; 33(5): 1106–12.
10. Clapp JF 3rd. The effects of maternal exercise on fetal oxygenation and feto-placental growth. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003; 110(Suppl. 1): S80–5.

11. Clarke PE, Gross H. Women’s behaviour, beliefs and information sources about physical exercise in pregnancy. Midwifery. 2004; 20(2): 133–41.

12. Evenson KR, Moos MS, Carrie K, Siega-Riz AM. Perceived barriers to physical activity among pregnant women. Matern. Child Health J. 2009; 13: 364–75.
13. Fidalgo M, Falcão-Tebas F, Bento-Santos A, et al. Programmed changes in the adult rat offspring caused by maternal protein restriction during gestation and lactation are attenuated by maternal moderate-low physical training. Br. J. Nutr. 2013; 109(3): 449–56.

14. Friedenreich CM, Courneya KS, Bryant HE. Influence of physical activity in different age and life periods on the risk of breast cancer. Epidemiology. 2001; 12(6): 604–12.
15. Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL. Effect of in utero and early-life conditions on adult health and disease. N. Engl. J. Med. 2008; 359(1): 61–73.
16. Guth LM, Ludlow AT, Witkowski S, et al. Sex-specific effects of exercise ancestry on metabolic, morphological and gene expression phenotypes in multiple generations of mouse offspring. Exp. Physiol. 2013; 98(10): 1469–84.

17. Hales CN, Barker DJ. Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus: the thrifty phenotype hypothesis. Diabetologia. 1992; 35(7): 595–601.
18. Hanson MA, Gluckman PD. Developmental origins of health and disease: new insights. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 2008; 102(2): 90–3.

19. Krans EE, Gearhart JG, Dubbert PM, Klar PM, Miller AL, Replogle WH. Pregnant women’s beliefs and influences regarding exercise during pregnancy. J. Miss. State Med. Assoc. 2005; 46: 67–73.

20. Huikuri HV, Jokinen V, Syvänne M, et al. Heart rate variability and progression of coronary atherosclerosis. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1999; 19(8): 1979–85.

21. Laker RC, Lillard TS, Okutsu M, et al. Exercise prevents maternal high-fat diet–induced hypermethylation of the Pgc-1α gene and age-dependent metabolic dysfunction in the offspring.Diabetes. 2014; 63(5): 1605–11.

22. Laughlin MH, Newcomer SC, Bender SB. Importance of hemodynamic forces as signals for exercise-induced changes in endothelial cell phenotype. J. Appl. Physiol. (1985). 2008; 104(3): 588–600.

23. May LE, Glaros A, Yeh HW, Clapp JF 3rd, Gustafson KM. Aerobic exercise during pregnancy influences fetal cardiac autonomic control of heart rate and heart rate variability. Early Hum. Dev. 2010; 86(4): 213–7.
24. May LE, Scholtz SA, Suminski R, Gustafson KM. Aerobic exercise during pregnancy influences infant heart rate variability at one month of age. Early Hum. Dev. 2014; 90(1): 33–8.

25. May LE, Suminski RR, Langaker MD, Yeh HW, Gustafson KM. Regular maternal exercise dose and fetal heart outcome. Med. Sci. Sports Exerc. 2012; 44(7): 1252–8.

26. Mudd LM, Nechuta S, Pivarnik JM, Paneth N; Michigan Alliance for National Children’s Study. Factors associated with women’s perceptions of physical activity safety during pregnancy. Prev. Med.2009; 49(2–3): 194–9.

27. Newcomer SC, Taheripour P, Bahls M, et al. Impact of porcine maternal aerobic exercise training during pregnancy on endothelial cell function of offspring at birth. J. Dev. Orig. Health Dis. 2012; 3(1): 4–9.
28. Petrov Fieril K, Glantz A, Fagevik Olsen M. The efficacy of moderate-to-vigorous resistance exercise during pregnancy: a randomized controlled trial. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2015; 94(1): 35–42.

29. Pivarnik JM, Chambliss HO, Clapp JF, et al. Impact of physical activity during pregnancy and postpartum on chronic disease risk. Med. Sci. Sports Exerc. 2006; 38(5): 989–1006.
30. Stanford KI, Lee MY, Getchell KM, So K, Hirshman MF, Goodyear LJ. Exercise before and during pregnancy prevents the deleterious effects of maternal high-fat feeding on metabolic health of male offspring. Diabetes. 2015; 64(2): 427–33.
31. Symons Downs D, Hausenblas HA. Women’s exercise beliefs and behaviors during their pregnancy and postpartum. J. Midwifery Womens Health. 2004; 49(2): 138–44.

32. US Department of Health and Human Services. Physical Activity Guidelines for Americans. Washington: HHS; 2008.

33. Vaag AA, Grunnet LG, Arora GP, Brøns C. The thrifty phenotype hypothesis revisited.Diabetologia. 2012; 55(8): 2085–8.
34. Vega CC, Reyes-Castro LA, Bautista CJ, Larrea F, Nathanielsz PW, Zambrano E. Exercise in obese female rats has beneficial effects on maternal and male and female offspring metabolism. Int. J. Obes. (Lond). 2015; 39(4): 712–9.
35. White E, Pivarnik J, Pfeiffer K. Resistance training during pregnancy and perinatal outcomes. J. Phys. Act. Health. 2014; 11(6): 1141–8.